对于哮喘患者来说,社会经济地位低、文化教育水平低及少数民族身份显然对他们病情的照护及预后具有不良影响。在美国,去县医院(公立医院)就诊的重症哮喘患者往往能获得的资源较少,除了环境和依从性问题之外,还可能会导致哮喘控制较差。支气管热成型术(BT)是一种可用于治疗不可控性重症哮喘患者的新型有效的治疗方法。但它非常昂贵,极少能够提供给这些哮喘患者。
在2016年胸科世界学术交流大会上发表的一项研究中,来自南加州大学的Ching-Fei Chang博士及其同事测试了支气管热成型术(BT)在县级医疗机构是否有益。他们发现,无论与卫生保健差距相关的人口学因素如何,支气管热成型术(BT)对于提高重度难治性哮喘患者的生活质量都是同样有效的。
研究人员采用回顾性图表回顾法对洛杉矶县医院在2013年至2015年之间支气管热成型术(BT)治疗的哮喘患者进行了分析。要求这些哮喘患者在进行支气管热成型术(BT)之前及之后完成关于他们生活质量的哮喘对照试验(ACT)问卷调查,然后将其分数进行比较和计算以确定哮喘症状改善的程度。值得注意的是,这些哮喘患者的平均一秒钟用力呼气量(FEV1)比在AIR2试验的研究对象要低得多。
“根据我们的研究结果,我们发现不管哮喘患者是到私立医院还是或公立医院去看病,在他们接受支气管热成型术(BT)治疗后的哮喘对照试验(ACT)评分均出现具有统计学意义的显著改善。”Chang博士说道,“考虑到支气管热成型术(BT)后可能会因为减少资源利用而节约成本的问题,这项初步试验结果表明,县医院应该考虑投资这项技术,为重症难治性哮喘患者争取到具有成本-效益的治疗手段。”