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子宫肌瘤有哪些症状?

大多数女性子宫肌瘤没有症状。然而,子宫异常出血是肌瘤常见的症状。如果肿瘤靠近子宫内膜,或干扰血液流向衬里,则会导致严重的疼痛周期。由于肌瘤引起的出血过多的妇女可能发生缺铁性贫血。退化的子宫肌瘤有时会引起严重的局部疼痛。

根据子宫肌瘤大小,子宫内的位置以及与邻近盆腔器官有多接近,子宫肌瘤也可能引起许多症状。大的肌瘤可能会导致:压力、骨盆疼痛、膀胱压力频繁甚至阻塞排尿、排便困难或直肠压力过大。

虽然肌瘤不干扰排卵,一些研究表明,他们可能会损害生育能力,导致较差的怀孕结果。尤其是,使子宫内腔变形的粘膜下肌瘤与生育力降低关系为密切。有的时候,肌瘤是复发性流产的原因。如果在这些情况下没有被移除,那么这个女人可能无法继续怀孕。

不经治疗的子宫肌瘤是否对人构成风险?

大多数情况下,不会对女性造成问题的子宫肌瘤可以不做治疗。在某些情况下,即使是不导致症状的肌瘤也需要切除或至少密切观察。需要观察更仔细的原因是其增长速度很快,因为罕见的癌性纤维瘤(称为平滑肌肉瘤)可能是一种快速生长的肿瘤,并且不能通过超声,MRI或其他影像学检查与良性纤维瘤区分开来。然而,这种类型的肿瘤发生在子宫肌瘤的不到1%。

单独留下这些肿瘤的另一个风险是它们有时会长到形成显著症状的大小,因此需要去除。如果肌瘤长得足够大,去除它们的手术会变得更加困难,风险更大。

什么是诊断子宫肌瘤的常用方法?

子宫肌瘤通过盆腔检查确诊,更常见的是超声检查。盆腔检查常常不能确定为盆腔肌瘤,而超声检查对于区分卵巢肿瘤等其他情况非常有帮助。MRI和CT扫描也可以在诊断纤维瘤方面发挥作用,但超声波是简单,便宜和好的骨盆成像技术。有时,当试图确定子宫腔(子宫内膜腔)中是否存在子宫肌瘤时,进行子宫造影(HSG)。在这个过程中,超声检查是在造影剂通过子宫颈注入子宫的时候完成的。子宫内膜腔内的液体可帮助勾画内部的任何肿块,如粘膜下的肌瘤。


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