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说到肺癌,俗话说:“男人来自火星,女人来自金星”,倒是千真万确。男性和女性罹患肺癌的方式及其对治疗的反应存在差异。

 

这些差异有助于可帮助我们在查看有关肺癌生存率的统计数据,特别需要注意女性肺癌患者的相关数据。统计数据通常会把男性和女性肺癌患者合并在一起,但对于女性肺癌患者来说,在肺癌的各个阶段,其生存率都较男性肺癌患者高一些。

 

我们才刚刚开始了解基因和激素的作用是如何影响肺癌发病的,以及应该如何解释男女性肺癌患者之间存在的这些差异。让我们一起来看一看。

 

  • 发病率  肺癌是美国女性癌症死亡的主要原因,其死亡人数几乎是乳腺癌的两倍。男性肺癌的发病率高于女性,但女性肺癌发病率正在逐年增长。2018年,估计将会有117,920名男性和106,470名女性会被诊断为肺癌。

 

  • 吸烟  与男性不同,肺癌女性患者当中绝大多数从未吸烟,女性患者当中大约有20%的肺癌死亡发生在终生未吸烟者身上。相比之下,每12名男性肺癌患者当中只有1名是非不吸烟者。

 

  • 年龄  女性肺癌患者往往比男性略年轻,平均年龄小2岁。虽然女性罹患肺癌的平均年龄略低于男性,但罹患肺癌的年轻女性比年轻男性多得多。

 

  • 危险因素  一些研究显示,女性更容易受到香烟中致癌物的影响,而且只要抽烟几年之后就会患上肺癌。并未有其他研究显示,吸烟的男性与吸烟的女性相比,肺癌风险增加。

 

  • 类型  相比其他类型的肺癌而言,女性更容易罹患肺腺癌。肺腺癌的发病率在男性中也有所增加,但男性比女性更容易罹患鳞状细胞肺癌和小细胞肺癌。

 

  • 分子概括/基因检测  女性比男性更容易出现与肺癌相关的可识别的基因改变。这一点很重要,因为许多较新的疗法——如EGFR突变、ALK和ROS重排——都是靶向作用于这些特定基因突变的。建议每一例非小细胞肺癌患者都对其肺癌肿瘤进行基因分析(分子分析),且对于女性来说,这一点显得尤其重要。

 

  • 治疗  从历史上看,女性肺癌患者对化疗的反应比男性肺癌患者要好。厄洛替尼(Tarceva)是新型靶向治疗药物之一,对女性,尤其是年轻女性肺癌患者更为有效。

 

  • 存活状况  各个阶段的女性肺癌患者更容易存活。与男性相比,这种生存优势对于局限性肺癌是大的,肺癌的外科治疗为女性肺癌患者提供了比男性肺癌患者更多的治愈机会。

 

预防  一盎司的预防胜过一磅的治疗。肺癌预防措施可能有很多不同的方法。由于80%的女性肺癌与吸烟有关,所以到目前为止,降低肺癌风险的重要的步骤还是戒烟。肺癌的确在非吸烟女性中发生比例高于男性,但许多其他暴露途径,如家中的氡,也是可以预防的。


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