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2016年在瑞士日内瓦召开的欧洲肺癌会议确认(ELCC)上发表的三项研究,确认了血浆基因分型用于预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗益处的好处。不过,研究人员也发出警告说,血浆检测不能完全取代组织活检。

对非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行的表皮生长因子受体(EGFR)突变检测表明了靶向作用于EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的适宜性。组织活检是确诊非小细胞肺癌(NSCLC)的金标准,但大约有20%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者无法通过活检得到确诊。血浆检测通过提取循环血中的肿瘤DNA(ctDNA)有望替代活检进行EGFR突变分析。

在评论该研究结果对于临床实践的影响时,Normanno说道:“如果血浆检测对于某些据欧某种特征的非小细胞肺癌(NSCLC)患者更为可靠的话,就可能会影响我们检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者基因突变的方法,并终影响治疗决策。我们的数据表明,对于大多数转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血浆检测已经足以确定EGFR的突变状态,特别是我们使用的是一种强大而可靠的方法。由于血浆基因分型的敏感性较低(60%-70%),对于血浆检测结果阴性的病例仍然推荐其进行活检。”

“希望终我们不再需要让每一名非小细胞肺癌患者都来做活检”,这项研究的作者之一,美国波士顿达纳-法伯癌症研究所医学教授Pasi Jänne说道。“我认为,我们将会看到在确定非小细胞肺癌(NSCLC)是否发生基因改变时越来越多地使用血浆检测,我们正在试图探讨通过基因定义的患者人数。”

他补充道:“可以从每名患者身上抽出血液,但却不能在每个人身上都进行活检,这就需要确定可以进行检测的患者的范围。通过血液检测,你分离和分析DNA的速度远远超过通过活检获得的结果,因此就可以更快速地确定是否进行治疗以及怎样治疗。”

但他后补充道:“血浆检测不会常规代替组织活检进行突变检测,组织活检仍应被视为金标准。血浆检测将会是一种互补检测方式,可能会作为某些非小细胞肺癌患者的替代检测方法,如那些不可能进行组织活检的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。


目前全国三甲医院正在开展一项 非鳞非小细胞肺癌 的临床治疗;
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